FIV
Congélation d’embryons
Prof. Dr. Yavuz Aydın

Quand la première grossesse a-t-elle été obtenue par congélation d'embryons ?

Le premier bébé issu d'un embryon congelé est né en 1984. Avec la congélation d'embryons, le couple a la possibilité d'effectuer plusieurs transferts (fécondation in vitro) à partir des ovules collectés une fois, ce qui augmente le total global de grossesse.

Quels sont les avantages de la congélation des embryons?

Globalement, les chances de tomber enceinte du couple augmentent. Si les embryons restants de bonne qualité peuvent être évalués ultérieurement, le traitement est plus économique, moins exigeant physiquement et moins long pour le couple.

Chez les patientes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques, en cas d'hyperréactivité ovarienne (appelée syndrome d'hyperstimulation ovarienne sévère), les ovules peuvent être prélevés et tous les embryons peuvent être congelés en vue d'un transfert ultérieur.

Si l'épaisseur de l'endomètre est insuffisante au cours du cycle (essai de FIV), si des polypes endométrials sont détectés ou si une hémorragie se produit à proximité du transfert, les embryons peuvent être congelés et transférés ultérieurement.

La congélation d'embryons peut être recommandée avant une chimiothérapie ou une radiothérapie du cancer.

Comment les embryons sont congelés et décongelés?

Les embryons peuvent être congelés à tous les stades de leur développement. Les embryons sont mélangés à un liquide protecteur, placés dans des tubes en plastique ou des ampoules en verre et conservés dans l'azote liquide à -196 °C.

Lorsque les embryons congelés doivent être décongelés, ils sont retirés de l'azote liquide, décongelés à température ambiante, séparés du liquide protecteur, placés dans un milieu de culture spécial et placés dans un incubateur (dispositif dans lequel les embryons sont conservés). Les embryons qui semblent bons le même jour peuvent être transférés.

Combien de temps les embryons congelés peuvent-ils être conservés?

Chaque pays a ses propres règlementations légales. En Turquie, les embryons congelés peuvent être conservés pendant un maximum de 5 ans. A la fin de la cinquième année, les embryons peuvent être conservés avec le consentement du couple ou sont détruits.

Quel est le taux de viabilité des embryons congelés lorsqu'ils sont décongelés?

Il est impossible que tous les embryons congelés aient la même viabilité à la décongélation. Cependant, dans un bon programme de congélation-décongélation, ce taux est de 75-80%. En d'autres termes, 7 à 8 embryons congelés sur 10 sont transférables lors de la décongélation. En effet, les embryons peuvent être endommagés pendant la congélation et la décongélation. Ces dommages sont minimisés dans un laboratoire de FIV technologiquement bien équipé et sous la supervision d'embryologistes expérimentés.

Les bébés nés d'embryons congelés peuvent-ils avoir des problèmes de santé ?

A notre connaissance, le taux d'anomalies congénitales chez les bébés nés du transfert d'embryons congelés et décongelés n'est pas plus élevé que les autres. Par conséquent, les applications d'embryons congelés sont sûres et économiques pour le patient.

Congélation des ovules (Ovocytes)

La congélation d'ovules (également appelée congélation d'ovocytes) est la conservation congelée des ovules d'une femme. Il s'agit d'un traitement destiné à la reproduction future et il est souvent utilisé dans l'industrie de la reproduction. Ce traitement permet aux femmes de conserver leurs ovules congelés et de les utiliser plus tard pour la formation d'embryons. Cette méthode peut également être utilisée pour les femmes qui ne sont pas prêtes à procréer, mais elle est généralement utilisée pour les femmes ayant des problèmes de santé reproductive.

La congélation d'ovules peut être effectuée pour diverses raisons. Il s'agit notamment de:

  • Problèmes de santé de procréation: La congélation d'ovules peut être pratiquée si les maladies ovariennes ou les interventions chirurgicales d'une femme ont réduit sa capacité à ovuler.
  • Traitement du cancer: Pendant le traitement du cancer, les traitements tels que la chimiothérapie ou la radiothérapie peuvent endommager les ovaires. La congélation des ovules peut donc être effectuée avant le traitement du cancer.
  • Stockage des ovules à un âge précoce: Les jeunes femmes peuvent congeler leurs ovules pour préparer une future procréation ou pour des raisons de santé reproductive.
  • Les couples homosexuels ou les mères célibataires: Pour les couples de homosexuels ou les mères célibataires, la congélation d'ovules constitue une source d'ovules pour la formation future d'embryons.
  • Raisons spéciales: raisons personnelles, telles que le fait de ne pas être encore prêt à procréer en raison du travail ou de l'éducation

Cependant, la congélation d'ovules ne nécessite pas nécessairement une raison médicale, elle peut être effectuée pour d'éventuelles situations susceptibles de modifier les préférences ou les projets de la personne.

La congélation d'ovules est généralement la tranche d'âge la plus appropriée pour les femmes âgées de 20 à 40 ans. Dans cette tranche d'âge, les ovules des femmes sont en meilleure santé et ont un potentiel reproductif plus élevé. Cependant, il n'y a pas de restriction d'âge pour la congélation d'ovules et les femmes plus âgées peuvent également y avoir recours. Toutefois, le taux de fécondation des ovules congelés peut diminuer au fur et à mesure que la qualité et le potentiel reproductif des ovules diminuent en raison du vieillissement des ovaires. Par conséquent, les attentes concernant l'utilisation d'ovules congelés doivent être faibles.

Congélation de sperme

La congélation du sperme permet aux hommes de conserver leur sperme congelé et de l'utiliser ultérieurement pour la formation d'embryons. Cette méthode peut également être utilisée pour les hommes qui ne sont pas prêts à procréer, mais elle est généralement utilisée pour les hommes ayant des problèmes de santé reproductive. Voici quelques-unes des situations dans lesquelles la congélation des spermatozoïdes est pratiquée : 

  • Infertilité masculine: Les hommes qui ont des problèmes de santé liés au sperme ou qui ont subi une intervention chirurgicale peuvent congeler leur sperme pour une utilisation ultérieure.
  • Traitement du cancer: Les traitements tels que la chimiothérapie ou la radiothérapie peuvent affecter la production de sperme chez l'homme. La congélation du sperme peut donc être effectuée avant le traitement.
  • Stockage des spermatozoïdes à un âge précoce: Les jeunes hommes peuvent congeler leur sperme parce qu'ils ne sont pas prêts à procréer à l'avenir ou en raison de leur santé reproductive.
  • Les couples homosexuels ou les pères célibataires: Pour les couples homosexuels ou les pères célibataires, la congélation du sperme permet de disposer d'une source de sperme pour la formation future d'embryons.
  • Raisons spéciales: raisons personnelles, telles que le fait de ne pas être encore prêt à procréer en raison du travail ou de l'éducation.

Cependant, il n'y a pas nécessairement de raison médicale pour la congélation du sperme, elle peut être effectuée pour d'éventuelles situations qui peuvent changer la préférence ou les plans de la personne. En outre, la congélation de sperme n'est pas une garantie de fertilité future, les taux de réussite pouvant varier en fonction de la qualité et de la quantité de sperme.

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